随笔：走过严寒，珍惜花开

扬州   殷友成

在这2021年到来之际，我们从来没有像今天这么热切与期待。回首2020年刚来之时，我们也是那么热情与期望，没有想到除夕当晚，我们全家八口人严严实实的带着口罩出入饭店，成了一道饭店从未有过的风景。就在除夕团圆饭之晚匆匆回家后，我们宅居56天。公园虽是满园春色，花香袭人，却不能去观赏。可见这次新冠疫情之严重，劈头之凶猛，形势之严峻，灾难之深重。

这一年中，就因新冠肺炎的疯狂与肆虐，搅得中国和世界不得安宁。虽说中国经受了国庆长假的考验，至今仍有多省市常有发生本土病例，如春寒料峭，乍暖还寒一般。欧美疫情正当前所未有的高峰，仍是处于冰冻三尺的严冬。

2020年注定是难忘的一年，走过严寒，最重要的是让我们重新思考问题，纠正认识，迎接和珍惜花开的春天。

一是我们不必担忧当代青年人一代不如一代。

我是临床医生，也是医院管理者。经常在市内大扬州，市外全国医院管理与论坛上听到青年医生难管，有一代不如一代的感叹。当我看到庚子新春前夕，一场百年未遇的疫情突袭武汉，数万名白衣使者陆续从四面八方驰援武汉。他们喊出共同的愿望：不计报酬，无论生死！这是请战书，更是一代人的心声。我们有谁听了不泪流满面。不一万个放心？！

大年三十的团圆饭，做医生的儿子仅吃了一点冷盘菜。医令如山倒，就急急忙忙地赶到医院坚守岗位。医生的职责和责任就是以生命赴使命、用挚爱护苍生。当年，上世纪80年代末，里下河地区伤寒暴发流行，乡镇医院告急，死亡病人骤升的危难之时。我紧急组建和带领全县40多医疗精干，远离县城，到仅有水上航运的乡间，在学校建立病房，就地收治200多确认患者，包括几十个重危病人，加之观察病人100多没有一个死亡，可以说是共同创造的奇迹。当时正值春节前后，我们坚持了40多天，未进家门。SARS入侵时，我也是这样不顾个人安危终日奔波于抗击SARS的一线。今天回想起来，并不感到苦与累，甚至危险，而是以为在国家与地方遭受严重疫情之时，参与和完成了一次重大而神圣的使命。

二是疫情之下我们不必惊惶失措。

健康已经成为公众重大需求。大健康包含了身体、精神、心理、生理、社会、环境、道德等全方位整合发展理念。不仅关注疾病诊断治疗，也关注疾病预防、疾病康复，以及老龄化社会的健康问题。尽管我们有针对危重新冠肺炎诊治的常规与手段，并趋成熟，但当前面对零星疫情地方政府仍惊恐万状。

当下的沈阳与石家庄，一个是沈阳从韩国归来的67岁老妇，知道其有潜在危险，却失管且失控，她带病毒跑遍沈阳城。坑害了870万人民。本来那里经济疲软，突然又坠入无底深渊。那些市民雪上加霜，那些小商欲哭无泪。一个是石家庄一个乡间村民，已经发现，却没有高度重视和严密管控，现病人超过200例，石家庄一夜之间按下暂停键，重新回到轻松日子前，殃及1100万人。

我们临床医生每天都会遇到危急万分的病人，在分秒必争抢救之时完全是沉着冷静按急诊常规制度，各类医生守则，疾病紧急处治办法诊治患者。如果医生像当下一些行政官员乱成一团，那医院就是一团糟，病人遭殃。

我做医生，搞管理几十年，医疗改革问题，过去发表论文，参与论坛也较多，我们的目的就是为了病人而不断完善和健全医院各项切实可行的规章制度。

我想说，在整个新冠疫情好转的情况下，各级政府卫生健康部门早就应该制订，加强与完善管控传染性疾病的规章制度。其根本是建立健全最基层也是最重要的社区和村组，如何及时发现并严管严控苗头病人。

当下的新冠病毒已经呈常态化如同流感病毒一样存在，一时难以消灭与消失，有科学家认为是SARS病毒的变异，现在新冠病毒本身又在变异，这是生物生存的法则。防不胜防，还有更多未知的致病病毒会发生，关键是重视发现和防范。

我们的医院都有首诊负责制，第一个接诊病人的医生，负有对患者明确诊断的责任，不可推诿或随意转诊。同样政府和社会上应该鼓励医生对一个国家一个地方上首先发现某种疾病的可能，引起重视与防止传播。对吹哨者应该嘉奖而不是打击。现在我们有很多疾病是洋文或日本人名，中国人相对较少。就因他们是第一个发现而被命名。

从长期看，在村组，社区应该建立较为完善的，实力雄厚的疾病防治诊所。将现在的个体门诊取消，收归社区。明确他们的责任，地方给予报酬。这次沈阳与石家庄两地就是被小诊所坑害。当然患者负有更大责任。地方管理也失控。目前在新冠疫情上造成反复投入的经费，产生的损失，给全国基层全部建成像样的卫生健康防治机构都绰绰有余。这也是百年大计和对人类健康的重大贡献。

当下的健康教育，疫情监控，人员流动，疑似病人的隔离观察，新病人的出现，必须由社区全科医生全权负责，特别是首诊病人的正确指导与流向，完全可以避免沈阳等发生的惨痛教训。

在新冠疫情初期，在封城之时，社区发挥了巨大作用，且对控制传染病三大要素，传染源，传播途经，易感人群是行之有效的。疫情得到控制，医院的普通病人大幅度减少，显示防治疾病的正能量与正确途经。为什么不发扬光大，并形成常规制度。

三是我们不必迷信和迷恋神话般的欧美世界。

中国人包括我自己言及欧美，就是强大与富有，先进与发达，是人间的天堂。现在的旅游人与欲移民者，是他们向往之境。那些贪官与裸官视为逃跑后的乐园，也是港独，台独分子的精神与经济支柱。事至今日，如何正确看待？

庚子年发生的事太多了，我以为新冠肺炎引发的世界性灾难也是上帝对当下世界各国的国家领导，社会制度，人民大众的一次重大检验。美国是强大而富有的超级大国，一直处于不败之地。奥巴马下台前曾夸口美国仍可以再当100年世界领袖。特朗普上台4年就一败涂地。当他10天多即将下台时，美国新冠病人数己超过2200万人，死亡己超过37万人。这是一个十分惊人而可怕的数字。造成的原因，我的总结是一个惟利是图的奸商总统，一个不惜工人生命而创造财富的社会制度，一个今日有酒今日醉的西方大众。

美国国防开支在世界各国中占半壁江山，并不是保护本国人民而是挑起事端，霸占别国资源和屠杀他国民众。欧美的医学相当发达，60年代末我在医学院附院即省人民医院实习，那里进口了很多欧美医学设施，均束之高阁。欧美的医生是先上工科大学再上医科大学，所以他们在临床上使用与创造先进医学设施就得心应手。美国的医生获取执业医师资格即为富翁。这次美国大灾难，医生深受其苦，在中国是大英雄，而美国总统特朗普却流氓一般说，医生为了捞取金钱而扩大也夸大疫情。如此总统不下台才见鬼呢?！。

美国人的收入是国人的几倍或几十倍，然而他们一旦下岗就是失业人员，就可以申请领取失业补助，据说比一般人工资还多。最近报导，美国人年收入少于7.5万美元（48万多人民币），将收到国家补助。美国民众大量金钱是花天酒地，挥霍一空。他们就是中国人唱的流行歌：“吃光用光，嘴巴生疮，死了不喊冤枉”。

带口罩是防治呼吸道传染病有效办法，简单易行，在欧美却比登天还难，包括总统本人就是迟迟不肯带口罩。宁死不带。所谓自由，实质是极端的个人主义，也缺乏社会公德。中国人一呼百应，我遇到一个一岁多小男孩，大人带口罩上街己少，他却有模有样带着口罩上街，我感到好奇，他奶奶说，不带口罩他就不肯上街。法国疫情反复骤变，总统马克龙在电视中说要加强管控，当晚就发生闹事甚至放火等暴乱。简直是一群无知无识的疯子。

当下新冠疫情，仍在欧美严重肆虐与横扫，国人眼中天堂的美国最高一天感染25万左右，一天死亡数2500人左右，我们不应幸灾乐祸，但给国人是最好的警示与清醒剂。揭开西方世界民主自由的画皮是草菅人命，所谓资本雄厚是尸骨成堆，他们对先进科学的防范说成反民主与自由。连那些羡慕欧美而高昂着头去的中国人，欧美重灾高压又纷纷低头而回，甚至有的销声匿迹。这就是一个真实的欧美。

在这辞旧迎新之时，如此复杂多变的疫情，中国己基本战胜和控制大规模疫情的漫延。可见真正强大的是中国。我们是不惜代价保证人民至上，生命至上，他们信奉的是自由与金钱。西方世界的神话已经破灭，中国人应该理直气壮地说，中国的领导，中国的制度，中国的人民，在当今世界是最好最棒的。“雪消门外千山绿，花发江边二月晴。”冬去春来，中国走过严寒，正待花开。

今天发表此文时，附两幅自己新年后的拙作，卡纸50*50小品花鸟画，是祝福新年，也是期盼美好，更是当下的心境，“暖日晴风初破冻。柳眼梅腮，已觉春心动”春暖花开，面朝未来。

唯有中国人民，心怀坦荡，鼓足勇气，定能克服重重困难，迎接美好灿烂的明天！珍惜繁花似锦的春天。

2021年元月6日